LESIONE DELLA FIBROCARTILAGINE TRIANGOLARE (TFCC)
LESIONE DELLA FIBROCARTILAGINE TRIANGOLARE (TFCC): cos’è?
La fibrocartilagine triangolare, conosciuta come TFCC, è una struttura complessa situata nel polso che fornisce stabilità e supporto all’articolazione tra l’ulna e il carpo. La sua funzione principale è quella di permettere la rotazione del polso e di assorbire gli urti tra le ossa del polso.
Le lesioni della TFCC possono causare dolore e instabilità al polso, rendendo difficile eseguire movimenti come girare una chiave o sollevare oggetti.
ANATOMIA DEL POLSO
La fibrocartilagine triangolare è composta da diversi tessuti tra cui legamenti, tendini e cartilagine. È localizzata tra l’ulna e il carpo, e ha un ruolo chiave nella stabilizzazione dell’articolazione radio-ulnare distale.
Le lesioni alla TFCC possono variare da semplici stiramenti a rotture parziali o complete, con conseguenze significative per la funzionalità del polso.
CAUSE DELLE LESIONI DELLA TFCC
Le lesioni della TFCC possono essere causate da una serie di fattori, tra cui:
- Trauma Acuto: Un colpo diretto al polso o una caduta sulla mano estesa possono danneggiare la TFCC.
- Movimenti Ripetitivi: L’uso eccessivo del polso in movimenti rotatori, come nel tennis o nel golf, può provocare lesioni.
- Invecchiamento: Con l’età, la fibrocartilagine può degenerare e diventare più suscettibile alle lesioni.
- Anomalie Anatomiche: Una maggiore lunghezza dell’ulna rispetto al radio (ulna plus) può aumentare il rischio di lesioni alla TFCC.
FATTORI DI RISCHIO
Alcuni fattori di rischio che possono aumentare la probabilità di sviluppare una lesione della TFCC includono:
- Sport con Movimenti Rotatori: Sport come il tennis, il golf o le arti marziali mettono sotto sforzo il polso e aumentano il rischio di lesioni.
- Movimenti Ripetitivi: Attività lavorative che richiedono movimenti ripetitivi del polso.
- Età Avanzata: L’invecchiamento porta a un indebolimento della fibrocartilagine, rendendola più vulnerabile.
SINTOMI DELLE LESIONI DELLA TFCC
I sintomi delle lesioni della TFCC possono variare in base alla gravità della lesione, ma includono comunemente:
- Dolore al Polso: Dolore localizzato sul lato ulnare del polso, soprattutto durante i movimenti di rotazione o di presa.
- Debolezza: Difficoltà a sollevare oggetti o a eseguire movimenti di torsione.
Instabilità: Sensazione che il polso si “blocchi” o sia instabile durante il movimento. - Clicking o Scricchiolii: Suoni anomali provenienti dal polso durante i movimenti.
FASE DI SVILUPPO DELLA LESIONE DELLA TFCC
Le lesioni della TFCC si sviluppano gradualmente e possono progredire se non trattate. Si distinguono generalmente in tre fasi:
Fase Iniziale
Descrizione: Microtraumi o stiramenti che provocano infiammazione della fibrocartilagine senza danni strutturali evidenti.
Sintomi: Dolore lieve e intermittente durante i movimenti del polso, soprattutto nella rotazione.
Fase Moderata
Descrizione: Lesioni parziali o parzialmente degenerative della TFCC, con infiammazione significativa.
Sintomi: Dolore persistente, debolezza e difficoltà nell’esecuzione di movimenti come girare una chiave o sollevare oggetti.
Fase Avanzata
Descrizione: Rottura completa della TFCC, che può causare instabilità e compromissione della funzionalità del polso.
Sintomi: Dolore continuo, grave debolezza del polso e incapacità di svolgere normali attività quotidiane.
DIAGNOSI
La diagnosi di una lesione della TFCC si basa su:
- Esame Clinico: Valutazione della mobilità e della stabilità del polso, insieme ai sintomi riportati dal paziente.
- Test di Mobilità: Test specifici per verificare la stabilità dell’articolazione radio-ulnare distale e il grado di dolore durante i movimenti.
- Imaging: L’ecografia e la risonanza magnetica sono strumenti diagnostici utili per identificare l’entità della lesione.
TRATTAMENTO
Il trattamento delle lesioni della TFCC si concentra sulla riduzione del dolore, sul recupero della mobilità e sulla prevenzione di ulteriori danni. Le opzioni includono:
Terapia Manuale:
Mobilizzazione e Massaggio: Tecniche mirate a migliorare la mobilità e a ridurre la tensione nei tessuti circostanti la TFCC.
Stretching e Rafforzamento Muscolare: Programmi di esercizi specifici per migliorare la forza e la stabilità del polso e della mano.
Rilascio Miofasciale: Tecniche per alleviare la tensione nella fascia muscolare, migliorando la funzionalità del polso.
Terapie Strumentali:
Laserterapia o Ultrasuoni: Utilizzate per ridurre l’infiammazione e accelerare la guarigione della fibrocartilagine, ma sempre come supporto alla terapia manuale.
Tutori:
Tutore per il Polso: Può essere utilizzato per stabilizzare temporaneamente il polso e prevenire ulteriori movimenti che aggravano la lesione.
PREVENZIONE
Per prevenire le lesioni della TFCC, è importante evitare movimenti ripetitivi e mantenere il polso in posizione corretta durante le attività fisiche.
L’uso di attrezzature ergonomiche e il rafforzamento dei muscoli dell’avambraccio possono ridurre il rischio di lesioni.
CONCLUSIONI
Le lesioni della TFCC possono causare notevoli disagi e limitazioni funzionali, ma con un trattamento mirato basato sulla terapia manuale e la corretta gestione del polso, è possibile alleviare i sintomi e ripristinare la funzionalità.
Se soffri di sintomi correlati a una lesione della TFCC e desideri un trattamento personalizzato, lo Studio Igea è a disposizione per aiutarti a migliorare la tua mobilità e ridurre il dolore.
