LESIONE DEL SOVRASPINATO
Lesione del sovraspinato: cos’è?
Il sovraspinato è uno dei quattro muscoli della cuffia dei rotatori, insieme al sottospinato, al piccolo rotondo e al sottoscapolare.
Il sovraspinato è responsabile dell’abduzione del braccio, ossia del movimento di sollevamento laterale del braccio. Una lesione del sovraspinato può causare dolore, debolezza e limitazione del movimento, compromettendo la funzionalità della spalla.
Come si sviluppa una lesione del sovraspinato
Le lesioni del sovraspinato possono svilupparsi a causa di vari fattori, tra cui:
Trauma acuto
Una caduta sulla spalla, un sollevamento improvviso di un peso pesante o un movimento brusco possono causare una rottura acuta del tendine del sovraspinato.
Usura e degenerazione
Con l’avanzare dell’età, il tendine del sovraspinato può degenerare e diventare più suscettibile a lesioni. L’usura quotidiana e l’uso eccessivo della spalla, soprattutto in attività che richiedono movimenti ripetitivi sopra la testa, possono portare a microlesioni che, nel tempo, possono evolvere in rotture.
Conflitto subacromiale
Il conflitto subacromiale si verifica quando lo spazio tra la parte superiore dell’omero e l’acromion (parte della scapola) si riduce, comprimendo il tendine del sovraspinato. Questo può causare infiammazione, dolore e, alla lunga, lesioni del tendine.
Gradi di lesione del sovraspinato
Le lesioni del sovraspinato possono essere classificate in base alla gravità del danno al tendine:
- LESIONE DI PRIMO GRADO
Descrizione: Lesione parziale con pochi danni alle fibre tendinee.
Sintomi: Dolore lieve, soprattutto durante movimenti specifici come il sollevamento laterale del braccio. Leggera debolezza muscolare.
Trattamento: Riposo, terapia manuale, fisioterapia ed esercizi di rafforzamento e stretching. - LESIONE DI SECONDO GRADO
Descrizione: Lesione parziale più estesa con danni significativi alle fibre tendinee, ma senza rottura completa.
Sintomi: Dolore moderato, debolezza muscolare evidente, limitazione del movimento.
Trattamento: Riposo, terapia manuale, fisioterapia intensiva, possibile uso di infiltrazioni. - LESIONE DI TERZO GRADO
Descrizione: Lesione completa o rottura totale del tendine.
Sintomi: Dolore severo, significativa debolezza muscolare, grave limitazione del movimento, difficoltà a sollevare il braccio lateralmente.
Trattamento: Può essere necessario un intervento chirurgico per riparare il tendine lesionato, seguito da fisioterapia post-operatoria.
Sintomi della lesione del sovraspinato
I sintomi di una lesione del sovraspinato possono variare a seconda della gravità e dell’estensione del danno, ma includono comunemente:
- Dolore alla Spalla: Dolore acuto o sordo, soprattutto durante i movimenti del braccio sopra la testa o dietro la schiena.
- Debolezza: Difficoltà a sollevare o ruotare il braccio a causa della debolezza muscolare.
- Limitazione del Movimento: Ridotta mobilità della spalla e difficoltà a compiere attività quotidiane come pettinarsi o vestirsi.
- Scrosci Articolari: Sensazione di scroscio o crepitio durante i movimenti della spalla.
Diagnosi
La diagnosi di una lesione del sovraspinato si basa su:
Esame Clinico: Valutazione della forza muscolare, del range di movimento e dei sintomi riferiti dal paziente.
Imaging: Risonanza magnetica (RM) e ecografia per visualizzare il tendine del sovraspinato e identificare eventuali lesioni.
Trattamento
Il trattamento di una lesione del sovraspinato può variare in base alla gravità della lesione e alle esigenze del paziente. Le opzioni di trattamento includono:
- Riposo e Modifica delle Attività: Evitare movimenti e attività che aggravano il dolore.
- Terapia Manuale: Tecniche di massaggio e mobilizzazione per ridurre il dolore e migliorare la mobilità.
- Fisioterapia: Programmi di esercizi specifici per rafforzare i muscoli della spalla e migliorare la stabilità. Gli esercizi possono includere:
- Esercizi di Allungamento: Per migliorare la flessibilità e ridurre la tensione muscolare.
- Esercizi di Rafforzamento: Per rafforzare i muscoli della cuffia dei rotatori e del deltoide.
- Esercizi di Stabilizzazione: Per migliorare il controllo neuromuscolare e prevenire ulteriori lesioni.
- Farmaci: Antinfiammatori non steroidei (FANS) per ridurre l’infiammazione e il dolore.
- Infiltrazioni: Iniezioni di corticosteroidi per ridurre l’infiammazione e il dolore nelle aree specifiche.
- Chirurgia: Nei casi più gravi, può essere necessario un intervento chirurgico per riparare il tendine lesionato. La chirurgia artroscopica è una tecnica minimamente invasiva spesso utilizzata per trattare queste lesioni.
Conclusioni
Le lesioni del sovraspinato possono avere un impatto significativo sulla qualità della vita, ma con una diagnosi precoce e un trattamento adeguato, è possibile gestire efficacemente la condizione e recuperare la funzionalità della spalla.
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