LESIONE DEL MENISCO

LESIONE DEL MENISCO: cos’è?

Le lesioni del menisco sono tra le più comuni lesioni del ginocchio, spesso risultanti da traumi o movimenti torsionali. I menischi sono due cuscinetti di cartilagine a forma di mezzaluna situati tra il femore e la tibia all’interno del ginocchio.

Funzionano come ammortizzatori e stabilizzatori, contribuendo alla distribuzione del peso e riducendo l’attrito durante i movimenti dell’articolazione.

ANATOMIA: COSA SONO I MENISCHI?

Il ginocchio ha due menischi:

Menisco Mediale

Descrizione: Il menisco mediale si trova sul lato interno del ginocchio. Ha una forma a “C” ed è più grande e meno mobile rispetto al menisco laterale. È attaccato saldamente alla capsula articolare, rendendolo più suscettibile a lesioni da torsione e traumi diretti.

Menisco Laterale

Descrizione: Il menisco laterale si trova sul lato esterno del ginocchio. Ha una forma quasi circolare ed è più mobile rispetto al menisco mediale. La sua maggiore mobilità lo rende leggermente meno suscettibile a lesioni rispetto al menisco mediale, ma può comunque essere danneggiato da movimenti torsionali e traumi.

CAUSE DELLE LESIONI DEL MENISCO

Le lesioni del menisco possono svilupparsi a causa di vari fattori, tra cui:

• Trauma Acuto: Movimenti bruschi o torsionali, sollevamento di pesi e attività sportive come calcio, basket e sci.
• Degenerazione: Usura dovuta all’invecchiamento e all’uso ripetuto, che indebolisce la cartilagine e la rende più suscettibile a lesioni anche con movimenti minimi.

SINTOMI DELLE LESIONI DEL MENISCO

I sintomi di una lesione del menisco possono includere:

• Dolore: Dolore localizzato all’interno o all’esterno del ginocchio, a seconda del menisco lesionato.
• Gonfiore: Gonfiore che può svilupparsi immediatamente dopo l’infortunio o gradualmente.
• Blocchi Articolari: Sensazione di blocco o incastro del ginocchio durante i movimenti.
• Rigidità: Difficoltà a piegare o estendere completamente il ginocchio.
• Instabilità: Sensazione di instabilità o cedimento del ginocchio.

DIAGNOSI

La diagnosi di una lesione del menisco si basa su:

1. Esame Clinico: Valutazione del medico attraverso test specifici per valutare il dolore, la mobilità e la stabilità del ginocchio.
2. Imaging: Risonanza magnetica (RM) per confermare la lesione del menisco e valutare l’entità del danno.

TRATTAMENTO

Il trattamento delle lesioni del menisco varia in base alla gravità della lesione e alle esigenze del paziente. Le opzioni di trattamento includono:

TRATTAMENTO CONSERVATIVO

• Riposo e Ghiaccio: Riposo per permettere al ginocchio di guarire e applicazione di ghiaccio per ridurre il gonfiore e il dolore.
• Farmaci: Antinfiammatori non steroidei (FANS) per ridurre l’infiammazione e alleviare il dolore.
• Fisioterapia: Programmi di esercizi specifici per rafforzare i muscoli del ginocchio e migliorare la stabilità. Gli esercizi possono includere:
• Esercizi di Allungamento: Per migliorare la flessibilità e ridurre la tensione muscolare.
• Esercizi di Rafforzamento: Per rafforzare i muscoli del quadricipite, del bicipite femorale e del polpaccio.
• Esercizi di Propriocezione e Stabilizzazione: Per migliorare il controllo neuromuscolare e la stabilità articolare.
• Tutore o Fasciatura: Per stabilizzare il ginocchio durante la guarigione e prevenire ulteriori lesioni.

TRATTAMENTO MINIMAMENTE INVASIVO

1. Infiltrazioni di Corticosteroidi: Iniezioni di corticosteroidi per ridurre l’infiammazione e alleviare il dolore.
2. Viscosupplementazione: Iniezioni di acido ialuronico per migliorare la lubrificazione dell’articolazione e ridurre il dolore.

TRATTAMENTO CHIRURGICO

• Artroscopia del Ginocchio: Intervento chirurgico minimamente invasivo per riparare o rimuovere la parte danneggiata del menisco. Le procedure artroscopiche includono:
• Meniscectomia Parziale o Completa: Rimozione della parte lesionata del menisco o asportazione totale del menisco.
• Riparazione del Menisco: Sutura delle lesioni meniscali, indicata soprattutto nei giovani e nelle lesioni che coinvolgono la parte periferica del menisco, che è ben vascolarizzata e ha una migliore capacità di guarigione.
• Riabilitazione Post-Operatoria: Programma di fisioterapia intensivo per recuperare la forza, la mobilità e la funzionalità del ginocchio. La riabilitazione può includere esercizi di stretching, rafforzamento e propriocezione, oltre a terapie manuali e tecniche di terapia fisica come ultrasuoni e stimolazione elettrica.

CONCLUSIONI

Le lesioni del menisco sono comuni e possono influenzare significativamente la funzionalità del ginocchio.

Con una diagnosi precoce e un trattamento adeguato, è possibile recuperare la funzionalità del ginocchio e tornare a un livello di attività fisica ottimale.

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