SINDROME DEL TUNNEL CARPALE

SINDROME DEL TUNNEL CARPALE

La sindrome del tunnel carpale è una condizione che si verifica quando il nervo mediano, che attraversa il polso, viene compresso nel suo passaggio attraverso il tunnel carpale.

Questo tunnel è una struttura stretta formata da ossa e legamenti nel polso. La compressione del nervo mediano provoca sintomi come dolore, intorpidimento e formicolio nella mano e nelle dita. È una delle neuropatie più comuni, spesso legata a movimenti ripetitivi del polso e della mano, come digitare o utilizzare strumenti manuali.

ANATOMIA DEL TUNNEL CARPALE

Il tunnel carpale è un passaggio stretto situato nel polso, formato da ossa carpali e dal legamento trasverso del carpo. Attraverso questo tunnel passa il nervo mediano, insieme ai tendini flessori delle dita.

Il nervo mediano fornisce sensibilità a parte del palmo della mano e alle prime tre dita. Quando il tunnel si restringe o i tendini si infiammano, il nervo mediano può essere compresso, causando i sintomi della sindrome del tunnel carpale.

CAUSE DELLA SINDROME DEL TUNNEL CARPALE

Le cause più comuni della sindrome del tunnel carpale includono:

• Movimenti Ripetitivi: Lavori o attività che richiedono movimenti ripetitivi del polso, come digitare, usare un mouse o suonare strumenti musicali.
• Infiammazione: Tendiniti o altre condizioni infiammatorie che causano gonfiore e restringimento del tunnel carpale.
• Traumi o Fratture: Fratture del polso o traumi che alterano la struttura del tunnel.
• Gravidanza: I cambiamenti ormonali e la ritenzione idrica possono aumentare il rischio di compressione del nervo mediano.
• Condizioni Sistemiche: Patologie come il diabete, l’artrite reumatoide o la tiroide iperattiva possono aumentare il rischio di sviluppare la sindrome.

FATTORI DI RISCHIO

• I principali fattori di rischio che possono aumentare la probabilità di sviluppare la sindrome del tunnel carpale includono:
• Attività Lavorative o Hobbistiche: Lavori che richiedono l’uso ripetitivo delle mani, come la digitazione o l’uso di utensili manuali.
• Sesso Femminile: Le donne tendono ad avere un tunnel carpale più stretto, quindi sono più inclini a sviluppare la condizione.
• Età: La sindrome è più comune tra le persone sopra i 30 anni.
• Gravidanza: A causa dei cambiamenti ormonali e della ritenzione idrica, il rischio aumenta durante la gravidanza.

SINTOMI DELLA SINDROME DEL TUNNEL CARPALE

I sintomi più comuni della sindrome del tunnel carpale includono:

1. Formicolio e Intorpidimento: Sensazioni di formicolio o intorpidimento, soprattutto nel pollice, indice, medio e anulare.
2. Dolore al Polso e alla Mano: Dolore che può irradiarsi lungo il braccio fino alla spalla.
3. Debolezza Muscolare: Difficoltà a tenere o afferrare oggetti, con tendenza a far cadere oggetti.
4. Peggioramento Notturno: I sintomi spesso peggiorano durante la notte o al risveglio.

FASE DI SVILUPPO DELLA SINDROME DEL TUNNEL CARPALE

La sindrome del tunnel carpale può evolvere in modo progressivo e si divide in tre fasi:

Fase Iniziale

Descrizione: Sensazioni di formicolio temporaneo e intorpidimento che compaiono durante attività manuali.
Sintomi: Formicolio intermittente, soprattutto dopo movimenti ripetitivi.

Fase Moderata

Descrizione: Il formicolio e il dolore diventano più frequenti, con episodi che compaiono anche durante il riposo.
Sintomi: Dolore costante al polso e alla mano, con debolezza muscolare.

Fase Avanzata

Descrizione: Il nervo mediano può subire danni permanenti, portando a perdita di forza e sensibilità.
Sintomi: Debolezza muscolare significativa, incapacità di eseguire movimenti di precisione.

DIAGNOSI

La diagnosi della sindrome del tunnel carpale si basa su:

1. Esame Clinico: Valutazione della forza e della sensibilità della mano, insieme ai sintomi riportati dal paziente.
2. Test di Conduzione Nervosa: Misurazione della velocità di conduzione degli impulsi nervosi attraverso il tunnel carpale.
3. Imaging: L’ecografia o la risonanza magnetica possono essere utilizzate per escludere altre patologie.

TRATTAMENTO

Il trattamento della sindrome del tunnel carpale si concentra principalmente sul sollievo della compressione e sulla prevenzione di ulteriori danni. Le opzioni includono:

Terapia Manuale:

• Mobilizzazione e Massaggi: Tecniche mirate a ridurre la tensione nei muscoli e nei tendini del polso e della mano.
• Rilascio Miofasciale: Tecniche per ridurre la tensione nella fascia muscolare e migliorare la mobilità del polso.
• Esercizi di Stretching e Rafforzamento: Esercizi mirati a migliorare la flessibilità e rafforzare i muscoli della mano e dell’avambraccio.

Terapie Strumentali:

Laserterapia o Ultrasuoni: Utilizzati per ridurre l’infiammazione e alleviare il dolore, ma sempre come supporto alla terapia manuale.

Tutori:

Tutore per il Polso: Può essere utilizzato temporaneamente per mantenere il polso in posizione neutra durante il riposo e ridurre la pressione sul nervo mediano.

PREVENZIONE

Per prevenire la sindrome del tunnel carpale, è importante evitare movimenti ripetitivi del polso e mantenere una postura corretta durante le attività.

Fare pause frequenti durante il lavoro e utilizzare una corretta ergonomia può aiutare a ridurre il rischio di compressione del nervo mediano.

CONCLUSIONI

La sindrome del tunnel carpale può causare notevoli disagi, ma con un trattamento mirato basato sulla terapia manuale e una corretta gestione dei fattori di rischio, è possibile alleviare i sintomi e ripristinare la funzionalità della mano.

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