TENDINITE DI DE QUERVAIN
TENDINITE DI DE QUERVAIN: cos’è?
La tendinite di De Quervain è un’infiammazione dei tendini che scorrono lungo il lato del polso e del pollice.
Questa condizione colpisce i tendini estensore breve del pollice e abduttore lungo del pollice, causando dolore e gonfiore alla base del pollice e lungo il polso. È spesso associata a movimenti ripetitivi del pollice o del polso, come afferrare, sollevare o torcere, ed è una delle cause più comuni di dolore al polso.
ANATOMIA DEL POLLICE E DEL POLSO
I tendini estensore breve e abduttore lungo del pollice sono fondamentali per i movimenti di estensione e abduzione del pollice.
Questi tendini scorrono all’interno di una guaina tendinea che li protegge e facilita il movimento. Quando la guaina tendinea si infiamma o si ispessisce, il passaggio dei tendini diventa difficoltoso, causando attrito e dolore.
CAUSE DELLA TENDINITE DI DE QUERVAIN
Le cause più comuni della tendinite di De Quervain includono:
- Movimenti Ripetitivi: Attività che richiedono movimenti ripetitivi del pollice e del polso, come digitare, usare il mouse, cucinare o sollevare bambini.
- Sovraccarico del Pollice: L’uso eccessivo del pollice in attività che richiedono una presa forte o movimenti di torsione.
- Trauma o Lesione: Un colpo diretto al polso o un trauma ripetitivo possono innescare l’infiammazione.
- Gravidanza: I cambiamenti ormonali e la ritenzione idrica durante la gravidanza possono aumentare il rischio di sviluppare questa condizione.
FATTORI DI RISCHIO
Alcuni fattori di rischio che possono aumentare la probabilità di sviluppare la tendinite di De Quervain includono:
- Attività Ripetitive del Pollice: Sport o lavori manuali che richiedono movimenti ripetuti e sforzi del pollice e del polso.
- Gravidanza: L’aumento della ritenzione idrica può contribuire all’infiammazione dei tendini.
- Età: È più comune tra gli adulti di mezza età.
- Sesso Femminile: Le donne tendono a essere più frequentemente colpite rispetto agli uomini.
SINTOMI DELLA TENDINITE DI DE QUERVAIN
I sintomi più comuni della tendinite di De Quervain includono:
- Dolore al Pollice e al Polso: Dolore acuto localizzato alla base del pollice, che può irradiarsi lungo il polso e talvolta all’avambraccio.
- Gonfiore: Gonfiore nella parte interna del polso, spesso accompagnato da una sensazione di tensione.
- Difficoltà nei Movimenti: Difficoltà a eseguire movimenti come afferrare oggetti o torcere il polso.
- Sensazione di Blocco: In alcuni casi, il pollice può rimanere bloccato in una posizione e muoversi con difficoltà.
FASE DI SVILUPPO DELLA TENDINITE DI DE QUERVAIN
La tendinite di De Quervain si sviluppa in modo graduale e può peggiorare se non trattata adeguatamente. Le fasi principali sono:
Fase Iniziale
Descrizione: Infiammazione lieve dei tendini, con dolore localizzato solo durante l’attività.
Sintomi: Dolore lieve durante i movimenti ripetitivi del pollice o del polso.
Fase Moderata
Descrizione: L’infiammazione diventa più marcata, causando dolore anche durante il riposo e limitazione funzionale.
Sintomi: Dolore costante e gonfiore nella parte interna del polso, difficoltà nell’afferrare oggetti.
Fase Avanzata
Descrizione: La guaina tendinea può ispessirsi, con grave compromissione della mobilità del pollice e del polso.
Sintomi: Dolore continuo, blocco dei movimenti del pollice e difficoltà nel compiere attività quotidiane.
DIAGNOSI
La diagnosi della tendinite di De Quervain si basa su:
- Esame Clinico: Valutazione della mobilità del pollice e del polso, oltre alla pressione sulla guaina tendinea per identificare il dolore.
- Test di Finkelstein: Un test specifico per la tendinite di De Quervain, in cui il paziente piega il pollice all’interno del pugno e ruota il polso verso l’esterno, provocando dolore nei pazienti con questa condizione.
Imaging: Radiografie o ecografie possono essere utilizzate per escludere altre patologie.
TRATTAMENTO
Il trattamento della tendinite di De Quervain si concentra principalmente sulla riduzione dell’infiammazione, del dolore e sul recupero della mobilità. Le opzioni includono:
Terapia Manuale:
Mobilizzazione e Massaggio: Tecniche manuali mirate a ridurre l’infiammazione e migliorare la mobilità della guaina tendinea.
Stretching e Rafforzamento Muscolare: Esercizi specifici per migliorare la flessibilità e rafforzare i muscoli del pollice e del polso.
Rilascio Miofasciale: Tecniche per ridurre la tensione nella fascia muscolare e migliorare il movimento.
Terapie Strumentali:
Laserterapia o Ultrasuoni: Utilizzati per ridurre l’infiammazione e alleviare il dolore, come supporto alla terapia manuale.
Tutori:
Tutore per il Polso e il Pollice: Può essere utilizzato temporaneamente per limitare i movimenti e dare ai tendini il tempo di guarire.
PREVENZIONE
Per prevenire la tendinite di De Quervain, è importante evitare movimenti ripetitivi del pollice e del polso. Fare pause frequenti durante le attività ripetitive e utilizzare una corretta ergonomia può aiutare a ridurre il rischio. Esercizi regolari di stretching possono migliorare la flessibilità e ridurre la tensione nei tendini.
CONCLUSIONI
La tendinite di De Quervain può causare notevoli disagi e limitazioni funzionali, ma con un trattamento mirato basato sulla terapia manuale e la gestione corretta delle cause, è possibile alleviare i sintomi e ripristinare la funzionalità del pollice e del polso.
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